血钱：下沉市场医疗电商乱象调查

专家说法：毫无医学根据，商家涉嫌刑事犯罪，平台难辞其咎

编者按：本文来自微信公众号朱思码记，作者狐狸安，创业邦经授权转载。

“测 体 质，测男女”，孕美人 请求通过微信验证

一位商家将男用、女用药品清单，与抽血寄送香港服务的报价单一一列举，晒出满载血样试管的手提袋于香港海关口岸的视频，并附上血液染色体化验报告单，开门见山的询问道：

打算要男孩，还是要女孩？

自2021年下旬以来，朱思码记通过伪装成买家与家属的形式暗访，在多家面向下沉市场的电商平台上发现了一条涉嫌欺诈孕期产妇、准妈妈和准爸爸们的地下产业链，而上述一幕就发生于当前中国用户规模最大，对下沉市场影响力最深远的电商平台——拼多多。

该平台于2021年2月12日，以日活跃用户数（DAU）2.59亿的规模，首次超越淘宝，成为中国第一大电商平台。

买家个人信息泄露：低价产品引流精准获客，十倍价差药物定向兜售

2022年初，朱思码记在拼多多平台“幸孕天使49”店铺内以14.8元人民币的价格，购买了全称为“测酸碱度药水身体酸碱度ph值试纸人体尿液检测备孕酸碱度体质测试”的“女用体制水+男用精子水”的商品。店铺显示，仅该单品就拼单超过1.3万件，商品评价超过500条，店铺累计拼单售出超过1.8万件商品。

而出售相关商品的多家店铺，平台显示他们多为3-4年以上的老店，拼单成交数额少则几百，几千，多则10万+起步——备孕用酸碱试剂，是拼多多平台面向下沉市场的爆款产品，而平台采用拼单模式则更容易通过分享来助商家取得更大的订单量。

在该笔订单成交后度次日清晨，微信ID“huajiyuji8”，地区所在地：山东济南，昵称为“孕美人来了®”的微信用户，通过搜索手机号添加的形式请求通过验证。该用户立刻表明身份，自己便是前一天卖试剂的那位拼多多商家，她是通过订单收件人的手机号而找到我们的。

当商家在得到了“想要男孩”的准确信息后，立刻开始向我们介绍售价为586元一疗程的鹿鞭丸，售价398元的恰碱，售价380元的女用酸胶套盒，以及售价1368元的澳孕男孩套盒。

在短暂的交涉过程中，商家特意嘱咐上述产品都是大公司生产的，证件齐全，可以放心吃。

“微信直接付，不可能你付款不给你发货的，要靠骗的话我不可能干这么多年”

商家不断向我们提示、催促可以放心购买，付款后当日即可发货。

而当我们询问既然是拼多多商家，为什么上述四个产品没有上架店铺而要求微信转账交易时，商家向我们解释道：

“拼多多不是不上，而是上不去，我要想上的话早上了”

最终我们以740元的价格购买了男用和女用的三盒产品。付款完成后，商家以微信文字的形式向我们介绍了产品的使用方法和注意事项。几天后，我们便收到了来自山东临沂市沂水县商家寄来的包裹。

2022年2月10日下午2点32分，朱思码记于杭州滨江丁香园公司内，在邀请丁香医生专家的协助下现场开封了来自上述拼多多商家的包裹。

经专家鉴定，上述商家发货的两款外用凝胶均持有卫消证字号，但功效为消毒抑菌作用，而一款口服药外包装则显示产品类别标注为糖果，并不具备任何医疗功效。后经认定，三款产品的真实零售价为商家所售价格1/10至1/5不等。

不过让人感到极度不安的是，三款产品外包装上均以明文标注：严禁孕期和哺乳期妇女使用。

同时，商家的低价引流款产品，用于男女酸碱度测试的药水为三五产品。

而同样类似情况，在拼多多的竞争对手——淘宝网和淘宝特价平台上，甚至抖音都有出现。

以淘宝网为例，在名为:“雷姐家优孕馆”的店铺中，我们就发现了同款测酸碱度的药水试剂，和推荐销售的同款药品凝胶。值得注意的是，上述店铺已被淘宝网官方收录为必逛好店，是一家开店时间超过12年的三皇冠老店。

血液境外送检：

三四五线用户，“方便快捷又经济”的选择？

让人感到意外的是，当药品包裹送达的数周后，拼多多商家再次通过微信联系，“唤醒“了我们。

“现在怀孕几周了？我们可以给你寄采血针和管，到了以后找诊所抽就是了”

在得知我们按照说明已经服药且“怀孕”数周的情况后，商家立刻提出他们还有一项“特别”服务——境外验血，通过DNA检测Y染色体鉴别胎儿性别。

“你先找诊所，就是平时那些拿药打针的小诊所，一般都能找到，如果实在找不到我再告诉你自己怎么抽血”

随后商家明确表示，这种服务需要将孕妇血液寄送香港出境，因此需要500元人民币的定金，由于之前买过药品，所以验血服务的折后价格为2800元。

当我们质疑验血服务的具体操作方法和真实性时，商家立刻晒出了客户正在家中采血和满载血样试管于香港海关出口的视频。

当我们询问如何拿到检测结果的问题时，商家随即给出了一个PDF文档，文档上印有“香港乐时生物科技（ROXYDNA）”字样的“母血染色体测试报告”（Maternal Blood Test Report），而这份报告文件的开具时间恰好是上述对话当天发布的。

据卖家介绍，称从客户采血到寄出，再到商家收货后到通过人工携带血样出境抵达指定的香港检测机构，

“次日便能得到检测报告。”

在随后的闲聊中，我们得知上述拼多多商家自2016年开始，在这个行业里已经蛰伏了接近8个年头。这套优化后的流程，仅仅需要几个工作日，免去了自己本人出境检测的繁琐，对于三四五线地区和偏远农村用户来说，“方便、快捷又经济”。

该商家的店铺商品头图上，至今仍然挂着“妈妈，二胎我要弟弟”的文案，而商家朋友圈发布的一张药品照片上，则挂着“包生儿子”的四字宣传文案与店铺之遥相呼应。

专家说法：

毫无医学根据，商家涉嫌刑事犯罪，平台难辞其咎

显然，商家借助一线电商平台的低价引流政策，拼单分享玩法的传播后进行第一轮收割，再通过平台订单信息精准获得用户个人信息后，进行销售药品保健品获得5-10倍溢价进行第二轮收割，而当得知客户怀孕后再次通过所谓境外血检服务进行第三轮收割，这条已经持续运转数年之久，且明暗结合的产业链已然形成。

但从医学，电商行业，法律层面上，上述情况又留下了诸多疑问。

首先，是上述商家行为在医学层面上：

从来没有酸碱改变性别的这种说法，正常生理环境下人体体液（精液、尿液、阴道分泌物等）的PH值在各自的正常范围，偏弱酸性环境下正常的波动是有的，如果波动发生变成了碱性，我的判断是常规环境被破坏了，甚至是发生了炎症，感染，病变，以及其他可能，如果是白带常规异常可能还需要用药，让环境重新回归正常范围

原浙江大学医学院附属妇产科医院妇产科专家，田吉顺医生表示，目前国内绝大多数的三家医院中拥有生殖遗传中心资质的机构均支持进行血检，但仅限于遗传相关疾病和家族遗传病等Y染色体相关的先天性疾病的排查，医学层面上经过生殖遗传中心认可，以三代试管婴儿形式治疗的流程，是目前国内可以进行性别选择的途径之一。

其次，平台层面和商家行为的治理层面问题

拼多多早期有一个爆款单品“淫羊藿”，这种东西有时候确实有虚假宣传的嫌疑。像这种早期推荐的东西偶尔会有令人不适的内容，当时我们把东西截图推给推荐团队，有时候排查结果反馈存在类目错挂的情况，但在我们反馈后很快就屏蔽和处理掉了。

来自前拼多多的一位工作人员告诉朱思码记，但拼多多内部是一个个的信息孤岛，各个团队只需要干好自己的事情，所以并不能参与商品类目，这些（上述商家行为）都是类目运营同事在处理。但他也表示所有产品唯有拼团例外，因为这是拼多多的底层逻辑，拼团不会为了某些敏感类目而去改变。

虚拟小号其实可以有效保护买家个人信息，很多电商平台也曾经试用过，但没能继续采用有两个原因：一方面是这个业务模式是找基础运营商租用，但国家要求号码实名制，并要求号码不能转给第三方使用，也就是所谓的二次转售，相关政策限制了使用的场景和规模

而一位业内人士向朱思码记指出，当前除本地生活，外卖、打车业务外，虚拟号之所以没有被各大电商平台推广并广泛用于保护用户隐私的一个很重要的原因或许跟其成本过高有关。

最后，商家行为和平台监管问题在法律层面上的问题。

商家的鉴定性别宣传都在国家禁止之列，即使真有能力改变胎儿性别更加属于违法。且《刑法》第三百三十四条对非法采集供应血液都有明确的条文，但我理解这里立法目的是禁止危害人体的血液买卖，和商家血样测试也有不同，不具有适用的合理性。

来自中国社会科学院的一位知名法学专家告诉朱思码记，商家行为显然严重违反广告法，但对上述平台究竟有没有尽到对违反侵权的审核义务，还是要具体情况具体分析。但如果可以认定平台未尽审核义务，平台就需要和商户承担连带责任，即受害人可以选择起诉平台或者商户，包括一并起诉。

附-315对话行业专家

原浙江大学医学院附属妇产科医院妇产科专家，田吉顺医生

《朱思码记》：通过尿液，精液的PH值测试胎儿的说法是否有可续依据？准确度？误导性？

田吉顺：目前从没有，本身正常生理环境下，精液+尿液+阴道分泌物的PH值就在那里的，它并没有所谓酸性/碱性相关性的说法。

假设正常生环境下阴道就是偏酸性的，那么如果通过PH试纸试剂的形式测出一个碱性的结果，我的第一反应是：孕妇的阴道环境被破坏了。因为很多孕妇都会查有没有阴道炎，白带常规，假设测试结果出来是白带常规是偏碱性了，那么我们医生就会担心是不是阴道环境被破坏了，你会不会有阴道炎的可能，如果确认是，可能还要用药，让你的环境重新回到正常的范围。正常显示是4-4.5。

正常范围的波动值是有的，但从来都是保持在弱酸性的环境下波动的，如果是波动成了碱性，那就明显有问题了，有可能是感染，有可能是有病变，也有其他的可能。

当孕妇的阴道内环境发生这种明显的变化时，医生会发现，但他们不会刻意去看这个东西，更多他们是看其他的项目，但这里很明显是有问题的，医生不一定会给你治疗，但会提醒你警惕一下。

《朱思码记》：拼多多、淘宝上出售的酸碱度试剂是否可以用于医用领域？国家对于上述医疗检测试剂是否有专门的标准？

田吉顺：试纸并没有严格的管控，也不属于医疗用品，唯一的区别的是试纸试剂的精准度，这是很常规的东西。

《朱思码记》：通过备孕期间的食谱和保健品达到生男生女的目地，在医学上有依据吗？

田吉顺：没有，从来没有。

《朱思码记》：目前国内是否有机构或者医院支持孕后胎儿性别的测试？国内目前认可的性别选择必须基于什么条件和途径？

田吉顺：从能力上一些三甲医院可以，资质上政府是允许一些机构去做的，这些机构针对的是特定人群：例如遗传相关疾病，家族遗传病，这些病跟Y染色体相关，有的遗传病是如果你生男孩，那么孩子必然得病，能够开证明的都是三甲的大医院，必须被生殖遗传中心认定过的，有强烈的监管，比如几年前，浙江某大型三甲医院去申请这个资质就被严格的审查了，如果是生殖中心这块管控就更严格了。如果有了生殖遗传中心的资质了，这里才可以诊断是否有遗传病。

例如有些血友病。在这样的情况下如果一旦是男孩或者女孩，下一代必然会得病。所以现在的第三代试管婴儿就是专门给你挑的，如果形成了三个受精卵，那么找一找有没有女孩，因为男孩意味着得病。这是一种医学层面上，国家允许的性别选择。也就是说需要生殖遗传中心认可，以三代试管婴儿形式治疗的流程是目前国内可以进行性别选择的途径之一。

《朱思码记》：国家卫健委是否有关于相关规定，关于备孕药品和保健品的指引？

田吉顺：备孕这个事情目前还没有涉及到医疗范畴，甚至于怀孕也不是医疗相关，只有出现了问题才是，现代医学是围绕治病来的，怀孕不是病，备孕更不是。国家没有专门出台关于孕期保健品的法规，只是包括在常规的药品保健品内。国家是有分级的，食品，保健品，药物都有标，还有分级一二三。

前拼多多工作人员

《朱思码记》：对于药品保健品和医疗器械，这类商品在审核方面是否会受到特殊照顾？审查严苛程度和增长是否有关？

前拼多多工作人员：拼多多早期有一个爆款单品“淫羊藿”，这种东西有时候确实有虚假宣传的嫌疑。像这种早期推荐的东西偶尔会有令人不适的内容，当时我们把东西截图推给推荐团队，有时候排查结果反馈存在类目错挂的情况，但在我们反馈后很快就屏蔽和处理掉了。

《朱思码记》：在敏感度特定类目行业是否会进行限制拼团分享，展现或营销？

前拼多多工作人员：拼团跟别任何产品的不一样,这是拼多多的底层逻辑,拼团不会为了某些敏感类目而去改变。

《朱思码记》：医疗保健品类目是什么时间点开始发力的？能不能介绍下拼多多的历史上的几轮拉新的时间点?

前拼多多工作人员：17年的砍价是第一波,18年多多果园拿水果起来以后又是一波,后面主要是百亿补贴这些,也没有在微信里大量分享.

《朱思码记》：上述医疗类目乱象起源于彼时的平台拉新，那么平台拉新的同时是否也在发生大规模的B端招商?

前拼多多工作人员：拼多多一直有打爆款，引流款的逻辑，通过这种方式商家就能给店里其他单品带流量，都是这种套路。像砍价这种活动，因为涉及到的商品数量有限，通过找部分商家也能拿到更优惠的价格，对活动来说成本也能做到更低。

中国社会科学院法学专家

《朱思码记》：用户在平台消费的订单信息被商家违规使用，平台和商户的责任。平台未能及时屏蔽处理违规商家导致用户利益受损，甚至发生更严重的医疗事故，是否需要负责？

法学专家：

商户的法律责任及法律依据

违反《消费者权益保护法》第二十九条：【经营者收集、使用消费者个人信息，应当遵循合法、正当、必要的原则，明示收集、使用信息的目的、方式和范围，并经消费者同意。经营者收集、使用消费者个人信息，应当公开其收集、使用规则，不得违反法律、法规的规定和双方的约定收集、使用信息。

经营者及其工作人员对收集的消费者个人信息必须严格保密，不得泄露、出售或者非法向他人提供。经营者应当采取技术措施和其他必要措施，确保信息安全，防止消费者个人信息泄露、丢失。在发生或者可能发生信息泄露、丢失的情况时，应当立即采取补救措施。

经营者未经消费者同意或者请求，或者消费者明确表示拒绝的，不得向其发送商业性信息。】

《广告法》第四十三条：【任何单位或者个人未经当事人同意或者请求，不得向其住宅、交通工具等发送广告，也不得以电子信息方式向其发送广告。】

以及《个人信息保护法》多条规定。

2.平台法律责任及法律依据

《电子商务法》第三十八条：【电子商务平台经营者知道或者应当知道平台内经营者销售的商品或者提供的服务不符合保障人身、财产安全的要求，或者有其他侵害消费者合法权益行为，未采取必要措施的，依法与该平台内经营者承担连带责任。

对关系消费者生命健康的商品或者服务，电子商务平台经营者对平台内经营者的资质资格未尽到审核义务，或者对消费者未尽到安全保障义务，造成消费者损害的，依法承担相应的责任。】

根据以上法律规定，平台经营者应该对商户资质、广告以及销售展示等情况进行监管，其中对涉及药品保健品等特殊行业的应该依据相关法律规定采取比一般商品更加严格的监管措施，保护消费者基本利益。就本次涉及情况，平台除了对前述商户资质等显见信息进行监管外，还应该对侵权和违规高发区实行动态的关键词过滤等技术监控措施。如果平台对行业已经普遍采用的侵权规避手段比如在广告中用A货指代高仿假货也没有采取监管措施，就可能作为推定平台应当知道发生违法行为而没有尽到监管义务的证据。

对平台究竟有没有尽到对违反侵权的审核义务，还是要具体情况具体分析。但如果可以认定平台未尽审核义务，平台就需要和商户承担连带责任，即受害人可以选择起诉平台或者商户，包括一并起诉。

《朱思码记》：商家引诱性的宣传销售试剂，再通过地下销售的药品，关于包生儿子和性别选择的宣传触犯了什么法律法规？

法学专家：

除了之前分析的违反个人信息和隐私保护规定，这种营销肯定还违反广告法、对药品等管理的规定，以及对妇女权益保护的规定。

药品等管理

即使只销售保健食品，商户在资质上也只是要满足营业许可范围包括保健食品销售，以及持有食品流通许可证。

广告法

根据商户推广中明显的欺诈行为，违反《广告法》第四条：【广告不得含有虚假或者引人误解的内容，不得欺骗、误导消费者】；以及第二十八条：

【广告以虚假或者引人误解的内容欺骗、误导消费者的，构成虚假广告。广告有下列情形之一的，为虚假广告：

（一）商品或者服务不存在的；

（二）商品的性能、功能、产地、用途、质量、规格、成分、价格、生产者、有效期限、销售状况、曾获荣誉等信息，或者服务的内容、提供者、形式、质量、价格、销售状况、曾获荣誉等信息，以及与商品或者服务有关的允诺等信息与实际情况不符，对购买行为有实质性影响的；

（三）使用虚构、伪造或者无法验证的科研成果、统计资料、调查结果、文摘、引用语等信息作证明材料的；

（四）虚构使用商品或者接受服务的效果的；

在保健食品广告发布上，违反《广告法》第四十六条规定：【发布医疗、药品、医疗器械、农药、兽药和保健食品广告，以及法律、行政法规规定应当进行审查的其他广告，应当在发布前由有关部门（以下称广告审查机关）对广告内容进行审查；未经审查，不得发布。】

妇女权益保护

违反《人口与计划生育法》第三十九条：【严禁利用超声技术和其他技术手段进行非医学需要的胎儿性别鉴定；严禁非医学需要的选择性别的人工终止妊娠】等规定。鉴定性别都在禁止之列，即使真有能力改变胎儿性别更加属于违法。

《朱思码记》：商家错误的宣传医疗器械和药品保健品的使用方法，如果造成当事人受到伤害需要承担怎样的责任？

法学专家：

涉及合同关系和广告监管两个法律关系。广告法的规定如前引，对发生人身损害结果的，可以适用《民法典》第一百八十六条：【因当事人一方的违约行为，损害对方人身权益、财产权益的，受损害方有权选择请求其承担违约责任或者侵权责任】，由受害人选择依据违约或者侵权要求商家承担法律责任。本案涉及到的情况包括商家明知仍故意且主动把严禁孕期和哺乳期妇女使用的保健品推荐给明显属于禁忌范围内的消费者，侵权责任及其恶意都是明显的。

《朱思码记》：非三无产品，正规药品保健品但在商家错误的功效和夸大作用的情况下以市场售价5-10倍的价格进行销售，是否触犯消保？

法学专家：高价销售是否违反消费者权益保护法是比较难说的，通常而言需要看是否在宣传中对成分、功效、商品来源等影响价格的要素是否有夸大或虚假宣传。

《朱思码记》：我国对血液制品出境问题的管控法规是怎样的？上述商家的行为触犯了哪些法律法规？是否需要承担刑事责任？

法学专家：

《血液制品管理条例》（2016修订）第十九条规定：【国家禁止出口原料血浆。】

第四十二条规定：【违反本条例规定，擅自进出口血液制品或者出口原料血浆的，由省级以上人民政府卫生行政部门没收所进出口的血液制品或者所出口的原料血浆和违法所得，并处所进出口的血液制品或者所出口的原料血浆总值3倍以上5倍以下的罚款。】

我理解这里规定的血浆和制品，是指把血液和制品作为商品出售，和本案涉及到将用户血样运送国外做检测有所不同。本案的情况性质更多是提供检测服务，而不是血液作为商品。

《刑法》第三百三十四条规定：【非法采集、供应血液或者制作、供应血液制品，不符合国家规定的标准，足以危害人体健康的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处罚金；对人体健康造成严重危害的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成特别严重后果的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。】

我理解这里立法目的是禁止危害人体的血液买卖，和血样测试也有不同，不具有适用的合理性。

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